Asuhan Keperawatan Alzheimer Disease

    

Membuat Toko online sekarang jadi gampanng loh, yuk lihat reviewnya disini
Sekalian ada reverensi Bisnis yang halal loh

Penyakit Alzheimer adalah suatu demensia progresif yang ditandai oleh kematian luas neuron neuron otak, terutama di daerah otak yang disebut nukleus basalis

 

TEORI PEMBENTUKAN

Salah satu teori mengenai pembentukan penyakit Alzheimer mengemukakan bahwa pengolahan PPA yang abnormal menyebabkan protein tersebut menonjol dari membran sel saraf, hal ini agaknya merupakan pencetus pembentukan jerat jerat yang menyebabkan kematian sel.

 

•       risiko mengalami penyakit Alzheimer meningkat dengan pewarisan gen tertentu yang mengkode protein pengangkut kolesterol jenis tertentu, yang disebut apolipoprotein E

 

GAMBARAN KLINIS

•        Tidak ingat akan kejadian

•        Terjadi keadaan sering lupa,

•        Penurunan kemampuan menilai

•        Peruba­han kepribadian dan perilaku yang berkembang lambat dalam periode sampai 10 tahun.

•        Sering dijumpai kehilangan ingatan jangka pendek dan masalah­-masalah dengan konsep matematika

 

 

PENATALAKSANAAN

•       Pendidikan terhadap pasien dan keluarganya mengenai alat-alat bantu ingatan, diet, dan tindakan-tindakan pengamanan mungkin dapat mem­perlambat perkembangan gejala

 

PROSES KEPERAWATAN

•       Pengkajian fisik didasarkan pada pengkajian neurologis menunjukkan kemunduran yang progesif dari kondisi fisik dan mental.

•       Keluarga atau orang terdekat melaporkan pasien memperlihatkan penurunan daya ingat ringan, tidak tertarik pada lingkungan, kurangnya perhatian.

 

•        Pada tahap akhir, koordinasi antara tangan dan mata lemah.

•        Kontrol terhadap defekasi dan berkemih hilang, tidak mengenali keluarga lagi, sering terjadi inkoherensi pada bicaranya, langkah jalannya menjadi ataksis, terjadi perubahan emosional secara menonjol.

•        Penurunan berat badan terjadi saat pasien lupa makan, agitasi meningkatkan dan menolak makan.

•        Kaji respon keluarga dan orang terdekat terhadap kondisi pasien dan dampaknya terhadap lingkungan rumah.

Diagnosa Keperawatan

 

•         Perubahan proses berfikir yang berhubungan dengan neuron dan demensia progesif.

•         Resiko tinggi terhadap cedera yang berhubungan dengan perilaku impulsive, kerusakan pertimbangan, kurang penglihatan dan disfungsi perilaku.

•         Ansietas yang berhubungan dengan kehilangan kognitif dan penurunan dalam konsep diri.

•         Kerusakan komunikasi verbal yang berhubungan dengan kehilangan kognitif.

•         Defisit perawatan diri yang berhubungan dengan konfusi, kehilangan kognitif dan perilaku disfungsi.

•         Gangguan pola tidur berhubungan dengan ansietas, kelambatan berpikir dan ketidakseimbangan aktivitas.

Intervensi

Mendukung Fungsi Kognitif

•         Karena kemampuan kognitif pasien menurun, maka perawat harus memberikan iingkungan yang tenang, familiar dan mudah dikenali yang membantu pasien menginterpretasi lingkungan sekitar dan aktivitasnya. Stimulus lingkungan harus dibatasi dan rutinitas yang biasa diteruskan. Cara berbicara yang tenang, menyenangkan dan dengan memberikan penjelasan jelas dan sederhana, ditambah dengan penggunaan alat bantu dan isyarat ingatan, akan membantu meminimalkan kebingungan dan disorientasi serta memberikan rasa aman kepada pasien.

 

Keamanan Fisik

•        Lingkungan yang aman akan memungkinkan seseorang bergerak bebas dan menghilangkan kekhawatiran keluarga yang mencemaskan mengenai keamanan.

•        Untuk menghindari jatuh atau kecelakaan lain, semua sumber berbahaya yang jelas harus dihilangkan.

•        Masukan medikasi dan makanan pasien harus dipantau.

•        Lingkungan yang bebas bahaya memungkinkan pasien mandiri secara maksimal dan memiliki rasa otonomi

 

Mengurangi Ansietas

•       Meskipun kehilangan kognitifnya cukup parah, namun ada saat dimana pasien sadar akan kehilangan segala kemampuannya.

•       Pasien menjadi sangat membutuhkan dukungan emosional yang dapat memperkuat citra diri yang positif.

 

Meningkatkan Komunikasi

•        Untuk memperbaiki interpretasi pasien terhadap pesan, perawat harus tetap tidak terburu-buru dan mengurangi kebisingan serta distraksi.

•        Kalimat yang jelas dan mudah dimengerti dipakai untuk menyampaikan pesan karena arti suatu kata seringkali telah lupa atau ada kesulitan mengorganisasi dan mengapresiasikan pikiran.

•        Instruksi yang berurutan dan sederhana dapat dipakai untuk mengingatkan pasien, hal ini sering sangat membantu. Kadang pasien dapat menunjuk suatu objek atau menggunakan bahasa non verbal untuk berkomunikasi.

 

Meningkatkan Kemandirian dalam aktivitas

perawatan diri.

•        Perubahan patofisiologi pada korteks serebri mengakibatkan pasien yang mengalami defisit perawatan diri akan sulit mencapai kemandirian fisik. Upaya ditujukan untuk membantu pasien memelihara fungsi kemandirian selama mungkin.

•        Memelihara martabat dan otonomi pribadi penting bagi penderita Alzheimer. Klien harus didorong menentukan pilihan bila diperlukan dan berpartisipasi dalam aktifitas perawatan diri sebanyak mungkin.

 

Meningkatkan Aktivitas Dan Istirahat Yang

Seimbang

•        Kebanyakan pasien Alzheimer menunjukkan gangguan tidur dan perilaku melamun. Perilaku tersebut terjadi bila pasien merasa bosan, tidak bisa diam, agitasi atau disorientasi, terutama pada suasana baru dan biasanya pada malam hari.

•        Pasien yang melamun diluar rumah kadang tidak bisa pulang lagi, sehingga beresiko mengalami kecelakaan dan cedera. Bila terjadi gangguan tidur dan pasien tidak bisa tidur maka dapat dibantu dengan musik, susu hangat atau garukan halus/lembut pada punggung dapat membantu pasien agar rileks.

 

Evaluasi

 

•        Mempertahankan fungsi ingatan yang optimal

•        Memperlihatkan penurunan dalam perilaku yang bingung

•        Dapat bergerak bebas dan mandiri disekitar rumah

•        Mengungkapkan rasa keamanan dan terlindung

•        Mengungkapkan perasaan ketenangan dan kepuasan diri

•        Menunjukan peningkatan kemampuan untuk memahami pesan